هگمتانه، گروه ایران و جهان: وزیر بهداشت با تأکید بر نقش کلیدی بیمه سلامت در تحقق عدالت اجتماعی و بهبود کیفیت خدمات درمانی و با اشاره به چالش‌های تأمین مالی، پرداخت‌های معوق و ضرورت اجرای نظام ارجاع و نسخه الکترونیک، خواستار هم‌افزایی میان نهادهای بیمه‌ ای، دولت و مجلس شد.
محمدرضا ظفرقندی، در مراسم گرامیداشت سی‌ویک‌سالگی تأسیس این سازمان که در تالار قدس حرم رضوی برگزار شد، با گرامی‌داشت یاد شهدای سلامت، ضمن تقدیر از تلاش‌های همکاران خود در سراسر کشور اظهار کرد: امروز نظام سلامت کشور به‌واسطه تلاش پزشکان، پرستاران و نیروهای بیمه سلامت، مسیر پیشرفت و تعالی را طی می‌کند؛ هرچند مشکلات مالی و ساختاری همچنان نیازمند توجه ویژه و اصلاحات بنیادین است.
ظفرقندی با بیان اینکه بیمه سلامت پس از سه دهه فعالیت به درختی تنومند در عرصه خدمات درمانی کشور تبدیل شده است، گفت: همان‌گونه که یک درخت برای ادامه حیات نیاز به آبیاری و هرس دارد، نظام بیمه سلامت نیز برای پویایی و اثرگذاری نیازمند تغذیه مناسب از منابع مالی و بازنگری در هزینه‌هاست.
وی افزود: یکی از چالش‌های اصلی، عدم تحقق کامل منابع مصوب است که موجب نارضایتی پرسنل و اخلال در ارائه خدمات شده است.
وزیر بهداشت،درمان و آموزش پزشکی با اشاره به مصوبات مجلس و پیگیری‌های وزارتخانه برای تأمین اعتبارات حوزه بیمه، بیان کرد: مجلس شورای اسلامی سال گذشته 80 همت بودجه برای بیمه سلامت مصوب کرد، اما بخش زیادی از این منابع تاکنون تخصیص نیافته است. در حالی که بیمه سلامت وظیفه دارد حدود 80 درصد جمعیت کشور را بدون دریافت حق بیمه مستقیم پوشش دهد، منابع مورد نیاز آن هنوز به‌صورت کامل تأمین نشده است.
ظفرقندی تأکیدکرد: تداوم این وضعیت، نظام سلامت را با بحران مواجه می‌کند و ضرورت دارد سازمان برنامه و بودجه و سایر نهادهای مرتبط نسبت به اجرای تعهدات خود اقدام کنند.
وی با اشاره به بدهی‌های انباشته بیمه تأمین اجتماعی به حوزه سلامت و تأخیر چندماهه در پرداخت مطالبات، تصریح کرد: بیمارستان‌ها و مراکز درمانی خدمات خود را به بیماران ارائه داده‌اند اما پرداخت‌های لازم انجام نشده است و این مسأله نارضایتی کارکنان درمانی را به‌دنبال داشته است.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ضمن عذرخواهی از کادر درمان به‌دلیل تأخیر در پرداخت کارانه‌ها گفت: باید یاد بگیریم در برابر مردم و نیروهای خدوم نظام سلامت پاسخ‌گو باشیم و در صورت کم‌کاری، صادقانه عذرخواهی کنیم.
ظفرقندی با بیان اینکه بیمه سلامت باید از هزینه‌گرایی به سمت اثربخشی حرکت کند، افزود: سرمایه‌گذاری در حوزه پیشگیری، سواد سلامت و خودمراقبتی به‌مراتب مقرون‌به‌صرفه‌تر از درمان است.
به گفته وی، بیمه سلامت باید در توسعه آموزش‌های سلامت‌محور به مردم از طریق سکوهای دیجیتال، برنامه‌های تلفن‌همراه و رسانه‌های آموزشی نقش فعال‌تری ایفا کند تا از بروز بیماری‌های پرهزینه جلوگیری شود.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در ادامه با اشاره به ضرورت اجرای طرح «خرید راهبردی خدمات سلامت» خاطرنشان کرد: یکی از راه‌های اساسی برای مدیریت منابع و ارتقای کارایی، اجرای نظام خرید راهبردی است که در قالب تفاهم‌نامه‌هایی میان وزارت بهداشت، سازمان برنامه و بودجه و بیمه‌ها در حال پیگیری است. این اقدام موجب می‌شود تا منابع بر اساس کیفیت و اثربخشی خدمات تخصیص یابد و از هدررفت منابع جلوگیری شود.
ظفرقندی همچنین به پیشرفت‌های قابل‌توجه در حوزه پرونده الکترونیک سلامت، نسخه الکترونیک و نظام ارجاع اشاره کرد و افزود: این طرح‌ها بستر تحول دیجیتال در نظام سلامت را فراهم کرده‌اند. با این حال، برای تحقق کامل نظام ارجاع و اجرای برنامه پزشک خانواده در سراسر کشور، نیاز به تکمیل زیرساخت‌های الکترونیکی، آموزش نیروها و نظارت مستمر وجود دارد.
وی نظارت دقیق بیمه‌ها بر روند خدمات را ضروری دانست و گفت: همان‌طور که در کشورهای توسعه‌یافته هر خدمت درمانی بر اساس راهنماهای بالینی و شاخص‌های مشخص انجام می‌شود، در کشور ما نیز باید نظارت‌ها مبتنی بر دستورالعمل‌های علمی و پیشینی باشد تا از هزینه‌های غیرضروری جلوگیری شود.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در بخش پایانی سخنان خود، بیمه سلامت را ستون اصلی نظام سلامت کشور خواند و تأکید کرد: اگر این نظام دچار ضعف مالی و مدیریتی شود، کل ساختار سلامت آسیب می‌بیند. بنابراین باید همه نهادها از جمله دولت، مجلس و سازمان‌های بیمه‌گر، در حفظ پایداری و بازسازی منابع مالی بیمه سلامت همراه و همدل باشند تا این درخت تناور بتواند همچنان سایه‌سار اطمینان و سلامت برای مردم ایران باقی بماند.
ظفرقندی با ابراز امیدواری از برکات معنوی برگزاری این نشست در جوار بارگاه امام رضا(ع) بیان کرد: با اتکال به الطاف الهی و همکاری همه دستگاه‌ها، امیدواریم بتوانیم مسیر توسعه عدالت سلامت، بهبود خدمات بیمه‌ای و افزایش رضایتمندی مردم را با قدرت و عزم ملی ادامه دهیم.